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TEL ※ 半角　例077-524-8882
FAX 半角　例077-524-8222
郵便番号 半角　例520-0025
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携帯TEL
半角　例090-524-8882
受講コース選択（★印のコースは以下からブレスのサイズを選択して下さい） ※
 A,通信教材のみレベル1＆2：58000円★
A,通信教材のみレベル3＆4：108000円
A,通信教材のみレベル１〜4：158000円★
B,セミナーのみ1＆2（A1＆2購入済） 68000円（早割62800円）
B,セミナーのみ3＆4 （A3＆4購入済）118000円（早割112800円）
B,セミナーのみ１〜4（A1〜4購入済）178000円（早割168000円）
C,通信＆セミナー1＆2：118000円（早割108000円）★
C,通信＆セミナー3＆4（1＆2受講者） ：218000円（早割208000円）
C,通信＆セミナー１〜4：318000円（早割308000円）★
レベル5のみ（1〜4セミナー受講済） 78000円（早割73800円）
再受講アチューンメント付レベル1〜4:各1万円
無料再受講(受講したレベルのみ無料）
再試験レベル5　25000円
プレゼントのブレスレット選択（上記で★印のコースを選択された方）
ブレスM（18cm）
ブレスL（20cm）
受講日 ※
 通信教育講座のみのためセミナー受講はなし
3月6（土） レベル1 関西
3月7（日） レベル2 関西
3月20（土） レベル1 東京
3月21（日） レベル2 東京
3月22（月） レベル3 東京
3月23（火） レベル4 東京
3月24（水） レベル5 東京
4月24（土） レベル3 関西
4月25（日） レベル4 関西
4月26（月） レベル5 関西
5月1（土） レベル1 東京
5月2（日） レベル2 東京
5月3（月） レベル3 東京
5月4（火） レベル4 東京
5月5（水） レベル5 東京
7月3（土） レベル1 関西
7月4（日） レベル2 関西
この日程以降の次回申込み（1年以内）
お支払い方法（代引は手数料が無料） ※
 代引（現金）セミナーのみは不可
代引（カード）セミナーのみは不可（申込者名とカード名義が同一の事）
銀行振込（前払い）※振込手数料はご負担下さい
無料再受講のため支払いなし
振込み予定日
振込者名（上記と違う名前で振込む方）
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